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| :::: 消化系統疾病
:::: 胃下垂 |
| 一、定 義 |
指人站立時，胃的下緣達於盆腔，胃小彎弧線最低點降到骼(山+脊)連線以下稱之。是內臟下垂常見的疾病之一。 |
| 二、症 狀 |
輕度下垂者多無症狀，下垂明顯者，則有消化系統的症狀。 |
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1.上腹不適，常於餐後久站及勞累後加重，平臥則減輕。
2.易飽脹、厭食、噁心。
3.便秘、腹瀉，有時伴有交替性，有時會有深部腹隱痛，痛的時間多發生於晚上。
4..站立性昏厥，低血壓，心悸乏力，眩暈等「循環無力症」表現。 |
| 三、病 因 |
西醫觀點： |
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胃下垂的病因目前尚不明確，有些認為胃下垂只是一種解剖學位置上的變化，故無須吃藥治療；另一說法則認為是由先天或後天各種因素引起的膈肌懸吊力、膈胃、肝胃韌帶鬆弛、腹內壓下降及腹肌鬆弛等所造成，常見於女性與瘦長體型的人。此外，經產婦、多次腹部手術有切口疝者，以及消耗性疾病漸行消瘦者，臥床少動者等，也容易患有胃下垂。 |
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中醫觀點：
本病屬中醫「胃緩」的範圍。中醫認為引起胃下垂的原因，主要是由於長期飲食失節，或七情內傷，或勞傷過度等，導致中氣下陷，脾胃失和。 |
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常見証型及臨床表現如下 |
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類 型
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全 身 症 狀
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1.脾虛氣陷型
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面色萎黃，精神倦怠，語言低微，氣短乏力，食少納呆，脘腹重墜，脹滿，噯氣不舒，食後加重，肌內瘦弱，舌淡苔白，脈象緩弱。 |
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2.虛寒夾飲型
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脘腹墜脹不適，食後尤甚，喜暖喜按，心下悸動，水走腸間漉漉有聲，噁心，嘔吐清水痰涎，便溏，舌淡苔白滑，脈象沈細小滑。 |
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3.肝胃不和型
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兩脅脹而不適，脘腹脹滿，呃逆，噯氣，嘈雜噫酸，善太息，苔薄膩，脈弦小。 |
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4.胃陰不足型
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面色略紅，唇紅而乾，脘腹脹滿，灼熱不適，口乾苦，口渴思飲，噯氣，噁心嘔吐，大便乾，舌紅少津，脈象細數。 |
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5.胃絡瘀滯型
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胸膈痞塞，脘腹脹墜，臍上刺痛，按之濡軟，噁心，形體消瘦，面色晦黯，舌暗淡或有瘀斑，苔薄，脈象沈細或澀。 |
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| 四、中 醫 治 療 |
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類 型
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治 法
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方 藥
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1.脾虛氣陷型
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補氣升陷
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補中益氣湯合枳朮丸加減
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2.虛寒夾飲型
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溫陽化飲，和胃降逆
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苓桂朮甘湯合附子理中湯加味
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3.肝胃不和型
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疏肝和胃
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四逆散、加味逍遙散、柴胡疏肝湯加減
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4.胃陰不足型
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濡養胃陰
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益胃湯合一貫煎加減
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5.胃絡瘀滯型
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疏肝養血化瘀
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血府逐瘀湯合香砂六君子湯加減
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