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| :::: 呼吸系統疾病
:::: 肺 炎 |
| 一、定 義 |
以病原體感染為原因所引起的肺部發炎，統稱為肺炎。由於肺臟直接與外界相通，
且為血液循環必經的重要器官，容易受各種致病因素的侵襲而發病。肺部一旦發生
發炎，受損肺泡的氣體交換機能便會降低或停止。有的病狀極輕，很容易誤診為感
冒；有的在48小時內若不治療便會死亡。因此，根據發炎的程度和範圍，以及發炎
的部位而表現出不同的症狀。另外，還會因病原菌的種類、身體狀況和年齡等患者
自身的狀態而有所差異。 |
| 二、症 狀 |
1.咳嗽、咯痰(鐵鏽色痰)、咽喉痛、流鼻涕。
2.突發寒熱、胸痛。
3.重者還會出現嘴唇和指甲發紫的發紺、呼吸困難。 |
| 三、病 因 |
西醫觀點：直接的病因是由病原菌的感染所造咸。 |
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1.原發性肺炎：是繼感冒症候群後引起疾病，感冒為其病因。其病原體為各種病毒、支原
菌性、披衣菌性等。
*病原菌：革蘭氏陽性球菌(如肺炎球菌、葡萄球菌、鏈球菌)。
2.續發性肺炎：多見於已患有慢性疾病者，特別是高齡者的肺炎。
*病原菌：革蘭氏陰性桿菌(如流行菌、克雷白氏桿菌、假胞菌屬，與大腸
菌、沙雷菌、腸桿菌也有關聯)。 |
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中醫觀點：本病屬於中醫學「風溫」、「咳嗽」、「肺熱病」、「肺炎喘嗽」等範疇。 |
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中醫認為，肺炎常因疲倦過度、醉後當風等人體正氣不足之時，感受風熱之邪或風寒
之邪入邪裡化熱所致。 |
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本病常見之証候及其表現特點如下： |
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類 型
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全 身 症 狀
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1.邪犯肺衛型
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發病急驟，發熱，惡寒，無汗或少汗，咳嗽，痰白或黃，口渴，舌邊尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數。 |
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2.痰熱雍肺型
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高熱不退，咳嗽，咳痰黃稠或咳鐵鏽色痰，胸痛，呼吸氣促，口渴煩躁，小便黃赤，大便乾燥，舌紅苔黃，脈洪數或滑數。 |
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3.熱毒內陷型
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高熱不退，咳嗽氣促，痰聲漉漉，煩躁，譫語，甚則四肢厥冷，舌紅絳，苔黃而乾，脈細數。 |
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4.正氣虛脫型
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體溫驟降，額出冷汗，面色蒼白，口唇青紫，呼吸短促，脈微細。 |
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5.溫邪傷陰型
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病邪留戀，日久不癒，低燒，或午後潮熱，手足心熱，咳嗽氣促，痰少而粘，唇舌乾燥，口渴欲飲，動則乏力汗出，舌紅，少苔，脈細。 |
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| 四、中 醫 治 療 |
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類 型
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治 法
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方 藥
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1.邪犯肺衛型
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疏風解表，宣肺化痰
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三拗湯1或桑菊飲加減。
寒邪化熱，會發熱、汗出、咳嗽痰黃者用麻杏甘石湯。
內熱盛者，加黃苓、魚腥草。
口渴咽乾者，加沙參、花粉。 |
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2.痰熱雍肺型
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清熱化痰止咳
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麻杏甘石湯合葦莖湯2加減。
痰熱盛者，可加魚腥草、栝樓、黃芩。 |
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3.熱毒內陷型
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清熱解毒，清心開竅
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清營湯3加減。
煩躁、譫語，可加服紫雪丹4。 |
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4.正氣虛脫型
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回陽救逆，益氣養陰
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參附湯5合生脈散。 |
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5.溫邪傷陰型
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益氣養陰，清肺化痰
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竹葉石膏湯加減。 |
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