一、概念：痛風（Gout）古稱帝王病，而近年來因生活富裕，所攝取營養遠超過身體所需，因而痛風已成為現代人最大惡夢的富貴病；其特徵為血液中尿酸過多的現象，因此又被稱為高尿酸血症。但並非所有的高尿酸血症皆為痛風症，而痛風的定義是體內囤積過多的尿酸狀態。（尿酸為細胞核所含的核酸之代謝產物。）痛風症是一種嘌呤代謝紊亂所導致的疾病，可分為原發性痛風及繼發性痛風，而原發性痛風為天生的代謝紊亂，原因不明，醫學視為遺傳；而繼發性痛風繼發於血液、心血管、腎臟或手術等疾病所引起高尿酸血症。痛風在臨床上分為四個階段：無症狀高尿酸血症期（從無症狀期至出現臨床症狀可達數年至數十年。）、急性痛風發作期（為原發性痛風最常見的首發症狀，好發於下肢關節，大多由拇指開始，至跖趾、踝、膝、指、髖、肘關節，發病急遽，多於夜間，關節及周圍軟組織出現明顯的紅腫熱痛。）、間歇期、慢性痛風石關節炎期（尿酸鹽在關節內沉積增加，炎症反覆復發，而引起關節骨質侵蝕受損及周圍組織纖維化）。痛風初發部位大多位於腳的大拇趾，而且痛風症的初期往往侷限於某一關節，此為一大特徵，有些人會誤以為扭到筋而已，殊不知痛風已侵襲健康危機。而痛風若惡化會導致心臟、腎臟、腦部發生障礙，更甚者罹患尿毒症而死亡。而痛風的根本治療法是對血液中尿酸程度的控制，若有效地控制體內的尿酸，則有根治的可能。
二、症狀：
1.關節變形或關節僵硬
2.關節疼痛、發炎、紅腫、發熱
3.嚴重時傷及大關節則會出現高燒畏寒、頭痛、心悸、疲乏、厭食等症狀
4.疼痛處敏銳、強烈的感覺，有時像強烈拉扯及撕裂韌帶、咬的疼痛、壓迫或束緊的感覺。
三、病因
西醫觀點：
1.極少部份的病人是因遺傳所致
2.尿酸代謝失常
3.精神緊張、疲勞
4.肥胖，因肌肉細胞較正常人多，故產生過多尿酸。
5.飲食過多高蛋白質食物，導致消化過程中囤積過多尿酸，如豆類、動物內臟、海產類
6.應酬多、酗酒。
7.關節損傷
8.腎臟病變
9.慢性關節炎
10.心血管病變
中醫觀點：本病其臨床表現以急、慢性關節炎為主要表現，屬於中醫學〞痺病〞範疇；更符合“白虎歷節”病的發病特徵。正氣不足之內因將易受外邪侵襲，在受風、寒、濕、熱邪侵襲之後，則肌肉、關節、經絡痹阻而出現痹病的表現。
1.外邪侵襲：居處潮濕寒冷，冒雨涉水，長期水中作業，出入冰庫，季節性潮濕，氣候劇變，冷熱交錯，風寒濕熱之邪乘虛侵襲人體，阻滯經絡，氣血運行不暢，反覆發作，以致關節肌肉疼痛，伸屈不利，致氣血痺阻而為痺證。
2.正氣不足，因疲勞過度，身體虛弱，耗損正氣，氣機功能低下，腠理不密故外邪趁虛而入，又因口食不節，平素肥甘過度，酒禮無度以致酒肉醉臥，脾胃傷，臟腑經絡滯，內外相合，瘀滯凝阻而成痺症。
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類 型 |
全 身 症 狀 |
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1.肝腎陰虛 |
關節變形，酸痛流走，精神疲乏，走遠路或爬樓梯會產生呼吸急促，腰酸背痛，舌淡苔白，脈沉細弦，乏力。 |
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2.風寒濕盛 |
關節肌肉疼痛，四肢疼痛麻木，天氣變化（遇陰雨）痛處更甚，舌苔薄白，脈弦緊或濡緩。 |
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3.濕熱壅盛 |
關節突然劇痛（大多發生在半夜）臥床不起，關節紅腫熱痛，且有發燒或喉嚨腫痛，口渴，煩悶，便秘，小便黃赤，舌紅，苔黃膩，脈弦數或脈滑數。 |
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4.痰瘀互結 |
關節疼痛輕重不定且反覆發作，關節僵腫畸型，皮下節結，局部皮膚為暗紫色，舌淡胖，苔白，脈弦。 |
四、中醫治療：
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類 型 |
治 法 |
方 藥 |
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1.肝腎陰虛 |
袪風濕寒、益氣血肝腎 |
三痺湯或獨活寄生湯或龍膽瀉肝湯 |
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2.風寒濕盛 |
袪風散寒、除濕通絡 |
薏苡仁湯 |
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3.濕熱壅盛 |
清熱通絡、袪風除濕 |
當歸拈痛湯或白虎加桂枝湯 |
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4.痰瘀互結 |
化痰袪瘀 |
身痛逐瘀湯加全蝎、蘄蛇 |
五、針刺治療
常用取穴：肩痛取肩禺、肩貞、肩翏；腕痛取陽池、外關、合谷；肘痛取小海、曲池、足三里；膝痛取犢鼻、陽陵泉、足三里；踝痛取丘墟、絕骨、中封等。
六、飲食宜忌
1. 忌攝取過多高普林食物如：內臟類（雞肝、豬肝）、白帶魚、烏魚、小管、草蝦、牡蠣、蛤蜊、白鯧魚、干貝、黃豆芽、香菇、雞精等。
2. 忌酗酒，尤其是啤酒
3.宜多喝水，每天至少喝2000cc∼3000cc開水，降低尿酸積聚的機會
4.忌腦髓、動物皮(雞皮、魚皮)、肉汁。
5.各種燉湯與高湯均屬於高普林的食物，是發病的高危險因子，應忌食。
6.少喝刺激性食物如濃茶、咖啡。
7.宜多食鹼性蔬菜水果，因為在鹼性環境中，尿酸比較容易排出；而酸性體質尿酸則容易沉澱結晶。
8.宜攝取維他命C與Ｂ群，脂肪與蛋白質適量即可。
9.忌高油脂（炸）食物：炸雞、雞塊。
七、飲食療法
1. 當歸桂枝羊肉湯：羊肉
八、日常生活之保健
1. 保持心情愉快，切莫精神緊張。
2. 控制體重，避免肥胖。
3.節制飲食，不可暴飲暴食，實行飲食八分飽，體重、血清甩得掉。
4.適當的運動，如打太極拳、慢步行走、游泳等，但要避免長期過度激烈的運動。
5.良好的排便習慣。
6.注意保暖，勞逸結合，避免感染、創傷、手術機會。
九、痛風飲食選擇表（資料摘入中華民國飲食手冊）
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食物類別 |
0∼25mg／ |
25∼150mg／ |
150∼1000mg／ |
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乳類及其乳製品 |
各種乳類及乳製品 |
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蛋類、肉類 |
雞蛋、鴨蛋、皮蛋、豬血 |
雞胸肉、雞腿肉、雞心、鴨腸、豬肚、豬心、豬腰、豬肺、豬腦、豬皮、瘦豬肉、牛肉、羊肉、兔肉 |
雞肝、雞腸、鴨肝、豬肝、豬小腸、豬脾、牛肝 |
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魚類及其製品 |
海參、海哲皮 |
旗魚、黑鯧魚、草魚、鯉魚、紅鱠、秋刀魚、烏賊、蝦、鮑魚、魚翅、魚丸 |
馬加魚、白鯧魚、鰱魚、虱目魚、吳郭魚、白帶魚、烏魚、沙丁魚、草蝦、牡蠣、干貝、各類魚皮 |
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穀類、薯類 |
糙米、白米、糯米、小麥、燕麥、麥片、麵線、玉米、小米、冬粉、麵粉、太白粉、薯粉 |
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豆類及其製品 |
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豆腐、豆乾、豆漿、味增、綠豆、紅豆、黑豆 |
黃豆、發芽豆類 |
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蔬菜類 |
山東白菜、捲心白菜、菠菜、空心菜、芥菜、高麗菜、芹菜、雪裡紅、花椰菜、韭菜、苦瓜、小黃瓜、冬瓜、絲瓜、胡瓜、茄子、青椒、胡蘿蔔、蘿蔔、洋蔥、番茄、木耳、豆芽菜、蔥、蒜、薑、辣椒 |
洋菇、鮑魚菇、海藻、海帶、金針、銀耳、蒜、九層塔、四季豆、皇帝豆、碗豆 |
香菇、豆苗、黃豆芽、蘆筍、紫菜 |
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水果類 |
橘子、柳丁、檸檬、蓮霧、葡萄、蘋果、梨子、楊桃、芒果、木瓜、枇杷、鳳梨、番石榴、桃子、李子、西瓜、哈密瓜、香蕉、紅棗、黑棗 |
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油脂類 |
各類植物油、瓜子 |
花生、腰果 |
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其他 |
葡萄乾、龍眼乾、蕃茄醬、醬油、糖果、冬瓜糖、蜂蜜、果凍 |
栗子、蓮子、杏仁、酪蛋白、枸杞 |
肉汁、濃縮湯（汁）、牛肉汁、雞精、酵母粉 |