一、概念:高血壓(hypertensive disease)係指心臟收縮和血管阻力互相作用產生的壓力,驅動著血液把營養和原料運送到每一個細胞。高血壓可分為原發性高血壓及續發性高血壓。原發性高血壓是由高級神經活動失調所引起的全身性疾病,目前國際皆認定舒張壓持續超過90毫米汞柱,不論其收縮壓如何,均為高血壓,而哈里遜內科學定議高血壓於140/90毫米汞柱。90%~95%的病人原因不明,隨年齡增長而出現,有明顯的家族史。續發性高血壓係因嗜鉻性細胞瘤、大動脈血管病變、高血脂症、腎臟實質性疾病、長期服用避孕藥、腎臟血管狹窄、甲狀腺機能亢進、妊娠毒血症、喝酒、熬夜、盛怒等引起,只要除去原因就可以根除。

 

二、症狀:大多數高血壓初期並無症狀,故又稱為隱形殺手。

1. 頭暈、頭痛、頭脹、記憶力不佳。

2. 後腦不舒服或疼痛感。

3.心跳加速、心悸。

  4.頸項酸痛或僵硬。

  5.失眠。

    6.耳鳴。

    7.手指腳趾有麻痺感。

    8.更甚者嘔吐昏迷等現象。

    9.注意力不集中。

 

三、病因

西醫觀點:

1.遺傳,一般有高血壓家族史之子女,其罹患高血壓發病機率為常人的三分之一高。

2.精神壓力,憂思焦慮,忿怒恐懼等心理刺激,導致交感神經亢奮則心跳加速壓力增加,於是造成精神壓力所引起的小動脈收縮性高血壓。

  3.肥胖。

  4.長期飲酒、抽煙。

 5.長期服用避孕藥。

  6.含類固醇之藥物。

  7.血液膽固醇、三酸甘油脂過多。

中醫觀點:本病在中醫並沒有「高血壓」這個病名,屬於中醫學「肝火」、「頭痛」「暈眩」、「肝風」的範疇。

1.勞倦內傷:憂思過慮,用腦過度,則腎虛肝旺,腦髓不及,。

  2.飲食無度:過飽過飢,辛辣醇酒不節,脾胃失運,則痰濕壅塞。

  3. 七情內傷:情志不遂,氣血紊亂,則臟腑陰陽失調,積鬱傷肝致肝鬱陽亢。

    本病常見之証候與類型如下:

   

     

1.肝火亢盛

頭痛,耳鳴,眩暈,口苦,便秘,煩躁,舌紅,面紅,尿赤,苔黃,脈弦。

2.陰陽二虛

心悸,耳鳴,臉部發紅,頭暈,怕冷,失眠多夢,腰膝酸軟,手腳麻木,舌淡紅,苔白,脈弦細。

3.陽亢陰虛

心悸不安,頭暈,手足煩熱,午後潮熱,夜間盜汗。

4.痰濕壅塞

心煩胸悶,食少,嘔惡痰涎,頭脹痛,眩暈,苔白膩,脈滑。

5肝鬱陽亢

口苦,嘴乾,心煩易怒,頭暈,頭痛,

耳鳴,失眠。

6.氣滯血瘀

面紅目赤,頭暈頭痛,煩躁易怒,胸部悶痛,手腳發麻,舌下有瘀斑,舌質暗紅。

7.氣虛血瘀

頭暈無力,舉步不穩,頸項僵硬,頭欲裂,失眠多夢,心悸,舌暗紅,脈弦。

 

四、中醫治療:

    

    

      

1.肝火亢盛

清肝利膽,清熱利濕

龍膽瀉肝湯

2.陰陽二虛

滋陰補陽

金匱腎氣丸

3. 陽亢陰虛

降火滋陰

天麻鉤藤飲或知柏地黃丸

4.痰濕壅塞

補脾燥濕、化痰除風、溫中瀉火

半夏天麻白朮湯

5.肝鬱陽亢

清熱瀉火

柴胡加龍骨牡蠣湯或黃連解毒湯

6.氣滯血瘀

理氣活血、活血化瘀

天麻桃紅湯或桂枝茯苓丸

7.氣虛血瘀

益氣活血

耆杜紅花湯

 

五、針刺治療

1.新針療法:主穴:曲池。備穴:足三里、血海。治法:針雙側曲池透少海。頭痛加風池透風池,頭暈加印堂,失眠加神門。主、備穴交替針刺。用中、強度刮針手法。

2.耳針療法:主穴:降壓溝、心、神門。配穴:皮質下、腎上腺。

六、飲食宜忌

1. 多食含降壓礦物之水果。如:柳丁、番石榴、西瓜、葡萄、番茄、蘋果、奇異果、檸檬、酪梨等水果。

2. 限制鈉、鹽及脂肪攝取。

3. 戒煙少酒。

4. 忌辛辣。

5. 忌咖啡。

6. 避免進食富含膽固醇之食物,如:魚子、蛋黃、奶油、肝等。

 

七、中醫食療

1. 新鮮芹菜3060打汁服用,可加入適量蜂蜜或糖漿。

2. 白菊花1015泡茶飲用。

3. 葛根粥:葛根粉30,粳米50。將梗米洗淨浸泡一夜,與葛根粉同煮,加水500毫升,用文火煮至米熟粥稠即可食用。適用於清熱除燥,但脾胃虛寒者忌食。

4. 桑葉荷葉粥:桑葉10,新鮮荷葉一張,粳米100,砂糖適量。先將桑葉、新鮮荷葉洗淨加水煎取汁去渣,加入粳米同煮成粥,置入砂糖調勻即可食用。可降血壓。

5. 冬瓜干貝湯:干貝二粒,冬瓜600,薑、酒適量。干貝先浸泡四小時,將冬瓜去皮、洗淨、切片,再將干貝、冬瓜、薑、酒置入鍋中,加水以文火共煮一小時後加調味料即可食用。可降血壓。

6. 杜仲鵪鶉湯:鵪鶉兩隻、杜仲15,枸杞10,酒、蔥、薑適量,以上共煮,加水以文火煮一小時後加調味料即可食用。可補肝腎兩虛、降血壓。

7. 香菇飯:白米2杯,香菇5朵,新鮮蝦仁一兩,酒、鹽、油、醬油適量,米、香菇洗淨,香菇水備用,香菇切絲爆香加蝦仁同炒,再加入米翻炒35分鐘,加入泡香菇水、調味料再攪拌後蓋上鍋蓋,煮成飯即可。

8. 車前子粥:車前子15(包紗布),白米1/2杯,車前子先煎汁,再將車前子汁與白米共煮成粥即可食用。陰氣下陷,腎虛滑精者慎食。

9. 決明子粥:決明子(炒)15,白米1/3杯,冰糖適量,決明子先煎汁,取汁與米共煮成粥,加入冰糖再煮至冰糖熔化即可食。春夏季早餐尤佳。大便泄潟者忌服。

10. 玉蓮飲:玉米鬚、蓮心煎水,代茶飲。

11. 西瓜翠衣、草決門煎湯代茶飲。

12. 蕃茄、淡菜合煮,調味後食用。

 

八、日常生活之保健

1. 適當飲食,營養均衡。

2.適量運動,持之以恆。

    3.不抽煙。

    4.不過度飲酒。

5.注意天氣、季節變化,養成規律生活習慣,避免過度勞累,需有足夠睡眠。

7. 經常量血壓。

8. 注意體重。

9. 情緒平和,心胸豁達。