陳麗雯醫師： 更年期的治療與保健

認識女性更年期

女性由生育期到不能生育的過程。整個更年期可以分為更年前期與更年後期，二者以是否有月經做為分界。

更年期荷爾蒙的改變

在進入更年前期時，卵巢功能已開始衰退，當卵巢發育至一定程度就會慢慢萎縮，首先黃體素會出現明顯減少，但卵巢仍然持續製造雌激素，只是其分泌量已不足。

更年期症候群的自我診斷

更年期荷爾蒙的改變從更年前期到更年後期這段期間，由於卵巢分泌的荷爾蒙逐漸減少，月經週期受到影響，變得不規則到最後完全停止，所產生種種生理、心理的變化及一些不適應的症狀，這些症狀統稱為「更年期症候群」或「停經症候群」。

更年期症狀自我診斷 檢測表：

以下症狀若「沒有」得 0 分；「有一點」得 1 分；「經常」得 2 分；「嚴重」得 3 分，最後再加總所有分數。若總分在 15 分以上，且自覺不舒服的症狀很嚴重 , 建議就醫。

1. 突然感到一陣發熱 ( 即熱潮紅 ) ，可從臉部、脖子發散到全身上下。夜間會出現盜汗。

2. 伴有心悸、胸悶、胸痛，感覺頭暈目眩。

3. 情緒不穩定、易緊張、焦慮、發怒、常常想哭、敏感而脆弱，有失控的感覺。

4. 失眠、經常疲倦缺乏體力、無法集中精神，甚至感覺到無法妥善處理事情。

5. 皮膚出現皺紋、乾燥、搔癢、黑色沈澱等老化現象。

6. 毛髮乾枯、脫落、變白

7. 口乾舌燥

8. 腰痛、關節痛、容易骨折、骨質疏鬆症

9. 泌尿系統：頻尿、尿急、易患尿路感染

10. 體態改變，發胖、變矮

11 生殖系統：月經週期改變，如週期不規則、經量過多或過少、突然停經不再來潮、陰道乾燥、性慾減少、性交時疼痛、乳房萎縮、變軟、下垂。

12. 心血管：心血管硬化、高血壓。

三、改善更年期的症狀 — 西醫治療

荷爾蒙補充療法 (HRT) 並非人人適用： ※ 目前被廣泛使用的荷爾蒙補充療法 (HRT)

傳統中醫療法

在中國傳統醫學的觀念裡，認為更年期是生命的自然階段，就像秋天樹木的落葉一樣，也是自然的變化，而採取接受它並保持其正常的生命週期。中醫古早典籍《黃帝內經》中記載：「女子七七任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子。」

•  《內經．素問》上古天真論說： 「 …… 七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。」

•  更年期的症狀，「腎虛」是主因，「陰陽平衡失調」是表現，由於腎為五臟六腑根本，為內臟的元陰元陽，腎如果陰陽失調，常會涉及其他臟腑，尤其以心、肝、脾為主。

傳統中醫治療： 在臨床上經由中醫師診斷後，會依照病患體質的不同加以辨証處方。一般月經正常、身體機能健康的女性，只要服用加味逍遙散，就能有效去除更年期症候群的不適現象。對於卵巢提早萎縮、月經量少、體質較虛寒的女性，則可用溫經湯和紫河車來做調理。

中醫治療的另一特色即針灸療法，有耳針、體針及艾條溫灸。

食療：

中醫養生食療

1. 黃精 25 克 、山藥 50 克 與母雞共燉熟，去藥渣後食用，適用腎陰虛虧者。

2. 酸棗仁 30 克 、粳米 100 克 煮粥食之，適用於腎陰虧而虛煩失眠者。

3. 紅棗 7 枚、桂圓 10 個、浮小麥 20 克 ，煮水去除浮小麥食用，適於用於氣血虧虛者。

4. 芡實、蓮子、核桃仁各 20 克 ，粳米 100 克 ，煮粥食用，適用於腎脾虧虛者。

飲食營養保健

維持身體平衡，讓荷爾蒙能調整到最適當的平衡狀況，讓雌激素從腎上腺和脂肪細胞中釋放出來，就可以減少更年期症候群的傷害。

在進入更年期之前後，不妨多留意食物的選擇與調配。

1. 控制脂肪、膽固醇

2. 維持理想體重

3. 減少鹽的攝取量

4. 多吃含維生素 A 、 B 、 C 、 E 及葉酸的食物。

5. 多吃含鈣的食物。

6. 減少攝取含咖啡因、酒精、濃茶等刺激性的食物。

7. 適量而規律的運動。例如慢跑、太極拳、游泳都是不錯的運動。

8. 減少生活壓力，保持一顆快樂的赤子之心。